お子さまの歯の生え変わりは、親としてもドキドキする成長のひとつですよね。

「なかなか乳歯が抜けない」「永久歯が変なところから生えてきた」など、心配になることも多いのではないでしょうか？

今回は、小児歯科でもよくいただく「乳歯から永久歯への生え変わり」に関する疑問をQ＆A形式でわかりやすくご紹介します。

お子さまの歯の健康管理に、ぜひお役立てください。

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Q1. 永久歯っていつ頃から生えてくるの？

A. 一般的には6歳ごろから生え始めます。

最初に生えてくるのは、乳歯の奥にある「第一大臼歯（6歳臼歯）」。

その後、前歯の乳歯が抜け、順々に永久歯が生えてきます。

生え変わりの目安は以下のとおりです：

※個人差があります。半年〜1年くらい前後しても心配はいりません。

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Q2. 永久歯が乳歯の後ろから生えてきたけど大丈夫？

A. この状態はよくあることです。

永久歯は本来、乳歯の根を溶かしながら生えてくるのですが、何らかの理由でその位置がズレると、乳歯の後ろ側（舌側）から永久歯が生えてくることがあります。

この場合、

• 乳歯がグラグラしている → 自然に抜ける可能性が高い

• 乳歯がしっかりしている・永久歯がどんどん出てくる → 歯科で抜歯が必要なことも

放置してしまうと、永久歯の位置がズレてしまい、将来的に歯並びやかみ合わせに影響することもあるため、早めに歯科を受診するのがベストです。

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Q3. なかなか乳歯が抜けないけど、抜いた方がいいの？

A. 状況によりますが、永久歯が生えてきているのに乳歯が抜けない場合は、歯科での処置が必要になることがあります。

目安としては：

• 永久歯が半分以上見えてきたのに、乳歯がグラついていない

• 乳歯と永久歯が並んで存在している（2枚歯になっている）

• 噛み合わせがずれてきた・歯列がガタガタになってきた

こういった場合は、自然に抜けるのを待つよりも、小児歯科で診断を受けた上で抜歯する方が望ましいケースがあります。

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Q4. 抜けたのに、なかなか永久歯が生えてこないのは異常？

A. 通常、乳歯が抜けてから数か月以内に永久歯が見えてきますが、場合によっては1年ほどかかることもあります。

ただし、以下のような場合は歯科でのレントゲン確認が必要です：

• 半年以上たっても全く永久歯が見えてこない

• 片方は生えたのに、反対側が全然出てこない

• 歯ぐきが膨らんだり、違和感がある

永久歯が真横に埋まっている（埋伏歯）場合や、歯の数が足りない（先天欠如）こともあるため、早めに専門医で確認しましょう。

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Q5. 歯の生え変わり中に歯並びがガタガタ…。矯正は必要？

A. 生え変わりの時期は一時的に歯並びが乱れることがよくあります。

特に前歯が生え変わる6〜9歳ごろは、すきっ歯になったり、前歯が傾いて生えてくることがあります。

この段階では多くの場合、自然に整っていく可能性があるため、経過観察が基本です。

ただし、

• 前歯が明らかに重なっている

• 下の前歯が前に出てきた（反対咬合）

• 顎が狭くて歯が入りきらない

といった症状がある場合は、早期矯正の適応になることもあります。

小児矯正のタイミングは個人差があるため、気になったら一度ご相談ください。

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Q6. 乳歯が抜けたらどうケアしたらいいの？

A. 生えたての永久歯は柔らかく、虫歯になりやすいため、丁寧なケアが重要です。

生え変わり時期のケアポイント：

• 歯磨きは仕上げ磨きをしっかり行う（小学中学年までが目安）

• フッ素入りの歯磨き剤を使う（年齢に応じた濃度と量で）

• 歯医者での定期健診・フッ素塗布を受ける

生えたての永久歯はエナメル質が未熟なため、虫歯になりやすい「要注意期間」です。

特に「6歳臼歯」は見えにくく磨きにくいので、意識して磨く習慣をつけましょう。

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Q7. もし乳歯が早く抜けすぎたらどうなるの？

A. 虫歯やケガなどで早期に乳歯が抜けると、永久歯の生え方に影響することがあります。

乳歯には、あとから生えてくる永久歯の「ガイド役」ような役割があります。

早く抜けるとスペースがなくなってしまい、永久歯が曲がって生えたり、歯並びが乱れる原因になることも。

必要に応じて、「保隙装置」などで抜けたスペースを維持する処置が必要になる場合がありますので、必ず歯科で相談しましょう。

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◆ まとめ：生え変わりは一生に一度。だからこそ、早めの対応を！

お子さまの歯の生え変わりには個人差がありますが、心配なサインを見逃さず、早めに対応することがとても大切です。

✔ 要チェックポイント

• 永久歯が乳歯の後ろから生えてきた

• 永久歯がなかなか出てこない

• 歯並びがガタガタしてきた

• 乳歯が抜けそうで抜けない

「これは様子を見て大丈夫？」「抜いた方がいい？」など、迷ったときは自己判断せず、一度歯科医院でチェックを受けることをおすすめします。

当院では、お子さまの生え変わりの状態を丁寧に診断し、必要に応じて矯正や抜歯などもご案内しております。

ご不安な点があれば、どうぞお気軽にご相談ください。